80多岁的程伯伯20年多前右眼眼底出血导致几乎失明，长期服用活血化瘀中成药物维持病情，觉得还能看清点影子。这天一早他独自一人等在门诊诊室外，说一早起来发现好眼睛前出现黑影，看不清了，等不及联系子女来接就急匆匆来看病了。我们为他进行了相关眼科检查，发现视力仅为0.1，眼底发现大片出血。进行OCT检查发现视网膜黄斑还出现了水肿。这些检查都提示了老先生是：视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿。可以说20多年前他右眼的“眼底出血”又一次发生在了左眼，程伯伯当下就急了，这下不就是两眼都“瞎”了么？！我们综合考虑到程伯伯的情况，除了给他中药活血化瘀、辅助营养眼底的药物，建议他进行眼内注射抗血管生长因子治疗，由于直接进行眼内注射，又是以前没听过的治疗方法，医生与患者和家属进行了沟通，综合比较了利弊。

对眼科有点了解的人都知道，“眼底出血”是眼科的“重症”，有不少中老年人发现眼前有黑影，都会来眼科检查，生怕出现了“眼底出血”。而我们平时谈到的“眼底出血”有很大一部分就是“视网膜分支静脉阻塞”。只是一种眼底血管的病变，与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。所以说中老年人容易发病，特别是有心脑血管疾病的。它就类似“脑梗”发生在了眼睛里，虽然说诊断并不难，难就难在治疗和预防并发症。传统的治疗方面可以进行溶栓、和激光治疗，一方面“活血”：疏通堵塞血管，一方面“化瘀”将已经在视网膜表面甚至玻璃体腔内的血吸收。然而这些中西医疗法常常还是让淤血阻塞无法完全消退机化后给病人眼前留下了或大或小的“阴影”。而目前眼药届的“新星”抗血管生长因子(比如雷珠单抗),2012年起进入国内，用于治疗湿性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿。随着对药效的了解，目前发现基本上血管原因眼底疾病，特别是黄斑水肿有显著疗效。

为了早日恢复，平日比较胆小的老先生还是同意进行打针治疗。注射一周后程伯伯来复诊了，不住说“黑影小了、淡了很多”，检查发现不仅视力上升到了0.4，检查发现出血和水肿好了大半。他高兴的说，这药真不错，如果早点有这药，右眼也不会看不清那么多年了。不久前程伯伯满怀信心得进行了左眼第二次注射，还在老先生的强烈建议下右眼也进行了注射，希望能“拨云见日”。